“…Антона Чехова
ужаснула прочитанная им
газетная статья В.
Святловского «Как живут и умирают врачи»,
изобиловавшая
примерами самоубийств и смерти от чахотки и брюшного тифа”.
Рейфилд. Жизнь Антона Чехова
Рейфилд. Жизнь Антона Чехова
Прошло уже более 100 лет, но не многое
изменилось в жизни врачей. Можно охарактеризовать весьма кратко их жизнь –
живут плохо и недолго. Безусловно, что существующим кафедрам “организации
здравоохранения и гигиены труда” давно уже нужно было сделать научный и объективный
анализ этой проблемы. Но видно у них есть дела важнее. Да и не позволено им
это, наверное – “как бы чего не вышло”.
Поэтому, придется мне сделать свое
субъективное расследование.
Прежде всего, нужно определить субъект
анализа. Ведь существует значительная дифференциация в доходах (не
государственной оплате труда) врачей разных категорий.
Например, у врачей хирургического
профиля он выше (чаще всего - в несколько раз по сравнению с уровнем
официальной зарплаты). У руководителей хирургических кафедр и заведующих
отделениями он может быть выше еще значительнее (может многократно). Но также
это зависит от уровня больницы и от специальности. И, конечно же, от
индивидуальных моральных качеств каждого конкретного врача.
Материальное благополучие:
Скорее всего, эту проблему можно
определить как материальное неблагополучие. Ведь оплата труда врача
универсально мала. Она низводит его до положения бедности. Более того, на грань
физической выживаемости. А учитывая, что большинство наших врачей – это врачи
терапевтического профиля и педиатры (лечащие 80% больных), которые практически
не имеют дохода (либо он незначителен) в виде неофициально-традиционной платы
больного, то можно констатировать, что большинство наших врачей – бедняки.
Внешне признаки материального благополучия
можно определить по внешнему виду – одежде. Для этого достаточно посмотреть,
как выглядят наши врачи на медсоветах, врачебных конференциях и днях
специалистов. Нетрудно определить, что большинство из них приобретают одежду
весьма дешевого класса и не часто. А ведь это их лучшая одежда.
Не стоит даже говорить о том, сколько
автомобилей ждут своих хозяев после окончания этих врачебных собраний. А если и
ожидают кого-то, то, что это за машины. Уверен, большинству из них стыдно было
бы поставить свой автомобиль на стоянку работников городской прокуратуры, суда
или мэрии.
Приобретение жилья - это недосягаемый
Эверест для абсолютного большинства наших врачей и абсолютная утопия для
молодых врачей. Из-за этой проблемы в настоящее время происходит катастрофическое
вымывание молодых врачей на периферии, в районах. ЦРБ в настоящее время
превращаются в больницы, где в основном работают врачи предпенсионного
возраста и пенсионеры.
Врачи не любят приглашать к себе в гости.
Даже своих коллег. Потому что не хотят демонстрировать свою бедность. Ведь вся
их обстановка, в лучшем случае, была приобретена в далеком прошлом, либо
представлена образцами самого дешевого современного ассортимента.
Это же относится и к обладанию различной
современной бытовой техникой, приобретение которой часто растягивается на годы,
либо так и остается неосуществимой
задачей. Я помню случай, когда семья педиатров не могла пользоваться TV в
течение года, потому что у них не было денег на его ремонт или покупку нового.
Далеко не все врачи в состоянии купить
персональный компьютер, без которого сейчас говорить о поддержании и росте
врачебной квалификации не представляется возможным. А если он есть, то это, как
правило, не индивидуальный, а семейный, к которому у них весьма ограниченный доступ.
Огромной проблемой, во врачебных семьях,
перерастающей в драму, является возможность дать образование своим детям. И
если раньше практическим правилом во врачебных семьях было получение их детьми
высшего образования и медицинского в частности, то сейчас все больше семей
врачей не в состоянии обеспечить своим детям высшее образование. И все больше
врачей, которые не желают, что бы их дети шли по их стопам, повторяя их
нелегкую врачебную жизнь.
Весьма немного средств остается у врачей
на продукты питания. Их ассортимент весьма беден, однообразен и прост. И это не
в последнюю очередь сказывается на их здоровье.
Здоровье и продолжительность жизни:
Посмотрите на лица врачей, и вы не
увидите той здоровой и приветливой улыбки, которая смотрит на вас с медицинских
сайтов развитых, и не только, стран. На лицах наших врачей печать усталости от
безденежья и интенсивной врачебной работы.
Стрессовые и напряженные условия труда,
бедность, отсутствие перспектив на изменения к лучшему отражаются на состоянии
нервной системы врачей. К сожалению, у многих возникает невротизация,
депрессия, озлобление к неблагодарному обществу, переносящаяся на своих
пациентов. Хронический стресс и синдром хронической усталости - это уже
профессиональные болезни врачей.
Многие пытаются снять стрессовое
состояние с помощью алкоголя, который по традиции, к сожалению, является самым
доступным продуктом питания у врачей. Однако чудес не бывает, и со временем
проблемы усугубляются, нередко завершаясь полной деградацией личности и вызывая
целый ком иных проблем со здоровьем.
После напряженной работы необходим
полноценный отдых, которого большинство наших врачей не могут себе позволить. И
это не только отпуск, во время которого большая часть наших врачей уже годами
не слышали шума морского прибоя. Это касается и банальных выходных, во время
которого для большинства из них сельскохозяйственная работа на даче есть
безальтернативным местом времяпровождения. Что уж говорить об активном отдыхе и
спорте, который является практически обязательным атрибутом западного врача!
Для украинского врача это - уже из разряда фантастики. Все это отражается на
состоянии психического и физического здоровья врачей.
Не лучшее по качеству (из-за бедности) и
не регулярное по времени (из-за профессиональных причин) питание приводит к
хроническим заболеваниям ЖКТ, которыми весьма часто болеют врачи.
Как и, в общем, по стране сердечно-сосудистые
заболевания занимают ведущее место среди болезней, которыми страдают врачи. И
условия работы врача занимают не последнее место среди причин этого.
Весьма распространены среди врачей
онкологические заболевания, на что влияют стрессы, состояния иммунной системы,
качество продуктов питания.
Как и во времена Чехова - не редкость
для врачей (но сегодня это в основном врачи-фтизиатры) заболеваемость
туберкулезом. Причиной этого является ненадлежащие санитарно-гигиенические
условия в больницах и туберкулезных диспансерах, а также состояние иммунитета у
врачей, обусловленное все теми же материальными или профессиональными
причинами.
Огромной проблемой для врачей является
возможность получения современного лечения. Ведь, как профессионалы, они
прекрасно информированы о возможностях современной медицины. Однако отсутствие
денежных средств не позволяет им приобретать эффективные лекарства или
пользоваться современными медицинскими технологиями.
Выход на пенсию не дает надежды на
заслуженный и достойный отдых. Ведь это, перспектива еще большей нужды. Поэтому
врачи, как правило, стараются максимально долго работать после наступления
пенсионного возраста, весьма часто так и не обретя покоя…
…Весьма малая часть врачей достигает 70
летнего возраста.
К сожалению, сегодня можно констатировать, что состояние нашего
здравоохранения столь плохое, а внимание к нему и к работающим там людям от властей и всего общества настолько низкое,
что врачи и все медики скорее представляют собой социальный
штрафбат, который циничные власти бросили покорять бездну.
PS. Наглядно эту проблему можно
рассмотреть на примере работы типичной крупной ЦРБ, где я когда-то работал, и
куда периодически наведуюсь с визитами.
За период в 20 лет не более 10
врачей вышло на пенсию и лишь несколько врачей пересекли 70 летний рубеж.
Причем их жизнь на пенсии была в бедности.
Заведующий хирургическим отделением умер
на рабочем месте от внезапной коронарной смерти, так и не достигнув пенсионного
возраста. Три заведующих другими отделениями, продолжавшими работать после
выхода на пенсию, заболели онкологическими заболеваниями и вскоре умерли. Еще
три врача также умерли от онкологических заболеваний.
Двое умерли от осложнений сахарного
диабета. Трое умерли от алкоголизма и его последствий. У двух врачей случился
инфаркт миокарда и один из них умер, у двух случился инсульт.
И это только то, что мне удалось
вспомнить.
Большинство продолжающих работать в
больнице врачей болеют различными хроническими заболеваниями.
NB! В 2010 г. во время эпидемии гриппа
H1N1 в Украине умерли от его осложнений, находясь на своем посту, 56 врачей
(подтверждено лабораторно). Кто об этом знает?!!
Источник:
https://doctorhelps.wordpress.com/2010/12/12/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D1%83%D1%82-%D0%B8-%D1%83%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%B2-%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BD%D0%B5-2/
